El objetivo y el propósito del cuidado de los ojos es mantener o restaurar las condiciones fisiológicas en el ojo externo. El cuidado regular protege el ojo de la deshidratación y las infecciones sobre todo después de una cirugía ocular.
- Todas las medidas en el ojo deben llevarse a cabo en condiciones asépticas.
- La manipulación del ojo siempre se lleva a cabo desde la esquina externa a la interna del ojo, de modo que las secreciones y las soluciones de enjuague o limpieza encuentran el camino de drenaje natural.
- Los usuarios de lentes de contacto pueden quitárselos ellos mismos de antemano o que los médicos los retiren utilizando un dispositivo de succión especial.
Materiales:
- Compresas estériles con bordes cortados,
- Guantes estériles desechables,
- Líquido de enjuague (NaCl al 0.9% o solución de Ringer),
- Jeringa desechable estéril (10 ml),
- Bolsa de basura / basura.
Ejecución:
- El cuidador utiliza el sistema de documentación para averiguar sobre el paciente y explicarle la medida.
- El paciente se coloca en decúbito supino y debe acostarse cómodamente con la parte superior del cuerpo ligeramente elevada.
- El párpado, los párpados, las pestañas y la esquina del ojo se limpian con un hisopo bien empapado.
- El área alrededor del ojo se puede limpiar.
- Finalmente, séquelo sin frotarlo.
- En caso de incrustación severa, enjuague el ojo.
- Aquí la cabeza se gira ligeramente hacia un lado y la tapa se levanta ligeramente si es posible.
- El líquido de enjuague se introduce cuidadosamente en el ojo aplicando una ligera presión sobre el émbolo de la jeringa para que salga hacia la nariz.
- Al final del enjuague, el ojo debe estar libre de secreciones o residuos de ungüento.
- El líquido de lavado se recoge en la medida de lo posible lateralmente se comprime.
- Si el paciente está orientado, ayuda girando la vista hacia arriba.
- En pacientes comatosos, el reflejo corneal está muy reducido o completamente ausente.
- El mecanismo de protección y autolimpieza del ojo está alterado.
- En estos casos, es necesario un cuidado ocular especialmente intensivo para evitar que la córnea se seque y la posible ceguera irreversible.
- Después de consultar con el médico tratante, los ojos del paciente se pueden cerrar con tiras esterilizadas o con una venda de vidrio para protegerlos de la sequedad.
- Una documentación de todas las medidas tomadas es obvia.
1- Administración de medicamentos
- Aplicar gotas o ungüento para los ojos no es difícil.
- Sin embargo, las prácticas sin experiencia pueden causar lesiones en la córnea.
- Como el uso incorrecto de medicamentos puede provocar daños oculares irreversibles, el cuidador debe seguir cuidadosamente las instrucciones del médico.
- Si se administran varios medicamentos, las gotas para los ojos siempre deben administrarse antes de la pomada para los ojos.
- El embalaje abierto tiene una vida útil limitada.
- Por lo tanto, el embalaje original debe tener la fecha respectiva cuando se abre.
- Los paquetes de medicamentos abiertos pueden administrarse al paciente al alta.
2- Gotas para los ojos
- Dado que las gotas oculares frías (diferencia de temperatura de 16-18 grados entre las gotas y la córnea) causan una contracción reflexiva de los ojos, la botella se calienta de antemano en la mano.
- El paciente se sienta o se acuesta cómodamente con la cabeza reclinada.
- Para ayudar, puede fijar un punto en el techo.
- Con un hisopo, jale el párpado inferior ligeramente hacia abajo cerca del borde de las pestañas.
- Las gotas se dejan caer en el saco conjuntival.
- Si es posible, primero deben entrar en contacto con el carúnculo similar a la piel en la esquina interna del párpado y correr desde allí hacia el saco conjuntival.
- Allí se mezclan con el líquido lagrimal y solo golpean la córnea después de parpadear.
3- Ungüentos para los ojos
- La pomada siempre se administra solo después de una limpieza exhaustiva y, si es posible, por la noche antes de acostarse.
- Para hacer esto, el paciente mira hacia arriba y se retira ligeramente el párpado inferior.
- Ahora se inserta una tira de pomada de aproximadamente 1 cm de largo en el saco conjuntival.
- Se le pide al paciente que cierre el ojo.
- El párpado inferior se retira para que la pomada se distribuya uniformemente y se evite que se presione.
- El exceso de pomada se puede eliminar con una compresa.
- Inmediatamente después de la aplicación, el paciente no puede ver nada o solo está velado, por lo que la aplicación es incómoda para pacientes despiertos.
- En pacientes de cuidados intensivos, el control de las pupilas se ve afectado por el uso de ungüentos.
4- Lavado de ojos
- El enjuague ocular se usa para eliminar pequeños cuerpos extraños (polvo, arena) que no están atrapados en la córnea, y para tratar quemaduras ácidas en el ojo por ácidos, álcalis o cal.
- Cabe señalar aquí que el enjuague no se lleva a cabo desde el ojo externo al interno como en el cuidado de los ojos, sino desde adentro hacia afuera.
- Dado que los pacientes sufren un dolor intenso combinado con un cierre de párpado similar a un calambre y lágrimas en los ojos, se instila un anestésico local en el ojo antes del enjuague de acuerdo con la orden del médico.
- Esto superará el calambre del párpado.
- Las lentes de contacto se deben quitar antes de usar.
- Si es posible, el paciente debe acostarse en una silla de exploración especial o en una mesa de tratamiento.
- La parte superior del cuerpo está cubierta con un delantal de plástico para protección.
- Un cuidador asistente mantiene abierto el párpado del paciente.
- Para acostumbrar al paciente al enjuague, deje que fluya un poco de solución salina sobre la mejilla cerca del ojo antes de la medida real.
- El cuidador se acerca cuidadosamente al ojo y deja que la solución salina fluya sobre la superficie del ojo.
- Se puede utilizar una bolsa de tubería de 500 ml para un enjuague extenso.
5- Vendajes para los ojos
- Este es un vendaje elástico listo para usar con una cubierta para los ojos arqueada transparente y yeso de color y compatible con la piel.
- La cámara terapéuticamente húmeda mantiene húmeda la córnea, el vendaje transparente permite que el paciente vea y el médico vea el ojo enfermo.
- Para protegerse contra las infecciones, este vendaje también es adecuado para ojos sanos.
Aleta de aleación:
- Este colgajo protege el ojo del impacto.
- En el caso de pacientes inquietos o niños, la válvula se coloca sobre el apósito.
Compuesto de impresión:
- Se usa con poca frecuencia y principalmente para evitar el sangrado después de la cirugía.
Cuidado de la prótesis ocular
- Hasta que el paciente haya aprendido a insertar y retirar la prótesis de forma independiente, el personal de enfermería asume esta tarea.
- Usar un espejo puede ser muy útil para el paciente.
- Debido a que los ojos protésicos son muy sensibles, deben guardarse en una caja protectora especial cuando no estén en uso.
Insertar la prótesis:
- La prótesis primero se humedece y se calienta, mientras el paciente mira hacia abajo, el párpado superior se retira ligeramente.
- La prótesis se sujeta con el pulgar y el índice y se inserta debajo del párpado superior.
- Luego, el paciente mira hacia arriba, levantando el párpado inferior para que la prótesis se deslice hacia el saco conjuntival inferior.
Retirar la prótesis:
- Mientras el paciente mira hacia arriba, el párpado inferior se retira ligeramente.
- La prótesis se extrae del ojo con un palito de vidrio.
- Luego se enjuaga el ojo con agua tibia o una solución de NaCl al 0.9% y se seca con un paño suave.
- Dependiendo de la prescripción del médico, la prótesis se almacena seca durante la noche o en una solución desinfectante.
- Se requiere un manejo cuidadoso de la prótesis para protegerla de arañazos y daños.
